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        Entzündung der Fußsehnenplatte

        Plantarfasciitis: Symptome und Behandlung

        Schmerzen im Fuß: Die Ursache für Schmerzen an den Fersen und den Fußsohlen ist oft in einer Entzündung der Fußsehnenplatte zu finden. Diese Sehnenplatte befindet sich auf der Fußunterseite zwischen Ferse und Zehenbasis. Sie hat die Aufgabe, das Längsgewölbe des Fußes beim Laufen, Gehen und Stehen aufrecht zu halten und die Kraft über den Fuß weiterzuleiten.

        Schmerzen im Fuß - eine Entzündung?

        An den Sehnenansätzen im Fußbereich wirken besonders starke Kräfte auf einer kleinen Fläche. Die Füße müssen das gesamte Körpergewicht tragen, dessen Belastung für die Sehnen sich schon durch einfaches Gehen um das Drei- bis Vierfache vergrößert. Durch Joggen und Laufen erhöhen sich die auf die Ansätze der Fußsehnen wirkenden Kräfte zusätzlich. So steigt das Risiko einer Überbeanspruchung und damit einhergehend eine Sehnenentzündung. 

        Entzündete Fußsehnenplatten schmerzen typischerweise erst nach dem Lauftraining oder einer sonstigen Belastung, d.h. die Schmerzen im Fuß sind dem Sport üblicherweise nachgelagert. Unter Umständen können sie aber auch während der Tätigkeit entstehen. Der Schmerz in der Sehne muss dabei unterschieden werden von einem Reibeschmerz, der durch eine aufgeplatze Blase auftritt. Drückt man auf die Innenseite der Ferse, lässt sich dieser Schmerz auslösen und strahlt von dort aus die Fußsohle entlang nach vorne. Während des Laufens oder Gehens nehmen die Symptome nach einem kurzen Anlaufschmerz ab, verstärken sich dafür aber umso mehr in den Ruhephasen. Wenn die Beschwerden schon während der Belastung auftreten, handelt es sich um einen schweren Fall von entzündeten Fußsehnenplatten.

        Die Ursachen von Entzündungen der Fußsehnenplatte

        Eine Plantarfasciitis entsteht durch schlagartige Belastungen des Fußlängsgewölbes, die sich häufig wiederholen. Die Hauptursache von Entzündungen der Fußsehnenplatte ist daher ein zu intensives oder zu umfangreiches Lauftraining. Begünstigt wird die Plantarfasciitis außerdem durch Fußfehlstellungen wie Senkfuß, Plattfuß und ein Absinken des Fußgewölbes. Vorfußlaufen trägt ebenfalls dazu bei, dass sich oft hartnäckige Schmerzen an der Unterseite des Fußes bilden, genauso wie das Abknicken des Fußes nach innen – die Pronation.

        Zu einer Überbeanspruchung der Fußsehnenplatte kann es auch durch Verkürzungen der Waden- und Oberschenkelmuskulatur kommen, die zur Folge haben, dass sich die Spannung auf die Sehnenplatte des Fußes bei jedem Schritt erhöht, was mit der Zeit ebenfalls zu einer Entzündung dieses Bereichs führen kann. Schließlich sei noch erwähnt, dass auch falsche Laufschuhe und Fehlbelastungen anderer Muskel- und Sehnenbereiche (z. B. der Achillessehne) eine Rolle bei einer Entzündung der Fußsehnenplatte spielen können.

        Entzündungen der Fußsehnenplatte behandeln

        • Um die akuten Schmerzen zu lindern und der Entzündung Zeit zum Abklingen zu geben, kann eine Laufpause nötig sein. Um fit zu bleiben, könnten Läufer*innen auf alternative Ausdauersportarten wie Radfahren, Schwimmen oder Aquajogging ausweichen, die die Fußsehnenplatten nicht belasten.
        • Statt des Vorfußlaufens sollte der Fersenlauf ausgeübt werden.
        • Hilfreich sind auch Friktionsmassagen, die in der Regel mit einer Kältetherapie kombiniert werden und schnelle Schmerzlinderung versprechen.
        • Bei starken Beschwerden kann auch eine medikamentöse Behandlung oder eine Injektion mit Cortison notwendig werden.
        In der Regel heilen die Entzündungen in den Platten der Fußsehnen vollständig ab, ohne dass Restbeschwerden zurückbleiben. Allerdings ist etwas Geduld nötig, da bis zum vollständigen Heilungserfolg ein halbes Jahr vergehen kann.

        Entzündeten Fußsehnenplatten vorbeugen

        Um Schmerzen im Fuß durch eine entzündete Fußsehnenplatte vorzubeugen, empfehlen wir vor allem folgende Punkte:
        • Nach Abheilen der Beschwerden sollte das Lauftraining nur allmählich gesteigert werden, um weiteren Überlastungen der Fußsehnenplatte vorzubeugen.
        • Regelmäßige Dehnungsübungen für die Muskulatur der Waden und Oberschenkel sind notwendig, um das Risiko für künftige Beschwerden im Bereich der Platten der Fußsehnen gering zu halten.
        • Empfehlenswert ist auch das Tragen von maßgefertigten Laufschuheinlagen mit Weichbettung, die die beim Laufen auftretenden Erschütterungen mindern.
        • Eine Entzündung der Fußsehnenplatte äußert sich in Schmerzen an der Unterseite des Fußes und ist meistens auf zu große Laufumfänge zurückzuführen
        • Fußfehlstellungen sowie überwiegendes Vorfußlaufen begünstigen die Entstehung von Fußsehnenplattenentzündungen
        • Die Schmerzen im Fuß treten in der Regel erst nach einer Belastung auf und vermindern sich während des Lauftrainings
        • Fußsehnenplattenbeschwerden können durch zeitweilige Schonung, Massagen, Kälteanwendungen, schmerzlindernde Medikamente und Cortisoninjektionen behandelt werden
        • Durch Dehnungsübungen für die Waden- und Oberschenkelmuskulatur, das Tragen von Einlagen mit Weichbettung und durch verminderte Laufumfänge und weniger Vorfußlaufen lässt sich Entzündungen der Fußsehnenplatte vorbeugen
        Quellen und weiterführende Links:
        Foto: unsplash.com
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